Qué es la edad gestacional
La edad gestacional (EG) es el tiempo transcurrido desde el primer día de la última menstruación hasta la fecha de evaluación. Se expresa en semanas y días: por ejemplo, 32+4 son 32 semanas y 4 días.
Por convención se cuenta desde la FUM y no desde la concepción, que ocurre unos 14 días después en un ciclo de 28 días. Por eso un embarazo a término dura 40 semanas desde la FUM, aunque el embrión tenga unas 38.
Cómo se calcula la FPP con la regla de Naegele
=FPP = FUM + 280 días
Es lo mismo que sumar 7 días a la FUM, restar 3 meses y sumar 1 año. La regla asume ciclos regulares de 28 días; si la paciente tiene ciclos regulares de otra duración, se suma o se resta la diferencia con 28 días.
- Regla de Wahl: primer día de la FUM + 10 días − 3 meses + 1 año.
- Regla de Pinard: último día de la menstruación + 10 días − 3 meses + 1 año.
- FUM: 1 de marzo de 2026, ciclos regulares de 28 días.
- 1 de marzo de 2026 + 280 días.
- FPP: 6 de diciembre de 2026.
Edad gestacional por ecografía y LCC
La ecografía del primer trimestre es el método más exacto para datar el embarazo: la longitud cráneo-caudal (LCC o CRL) tiene una precisión de ±5 a 7 días. Se usa entre 3 y 84 mm, es decir hasta unas 13+6 semanas; después se data por biometría fetal.
=EG (días) = 8.052 × √(1.037 × LCC) + 23.73
Es la fórmula de Robinson y Fleming, con la LCC en milímetros. Con una LCC de 45 mm da 79 días, es decir 11+2 semanas; la fórmula de INTERGROWTH-21st da 11+1 semanas.
Si la ecografía y la FUM no coinciden, se redata por ecografía cuando la diferencia supera estos márgenes:
| EG en la ecografía | Redatar si la diferencia es mayor de |
|---|---|
| Hasta 8+6 semanas | 5 días |
| 9+0 a 15+6 semanas | 7 días |
| 16+0 a 21+6 semanas | 10 días |
| 22+0 a 27+6 semanas | 14 días |
| 28+0 semanas o más | 21 días |
Una vez datado el embarazo con una ecografía temprana, no se redata con ecografías posteriores.
Edad gestacional por altura uterina (regla de McDonald)
=EG (semanas) ≈ altura uterina (cm) × 8/7
Se aplica con alturas uterinas de 10 a 37 cm. Por ejemplo, 28 cm × 8/7 = 32 semanas. Es solo una estimación clínica: no reemplaza una FUM confiable ni una ecografía temprana, y la obesidad, los miomas, el embarazo múltiple o el polihidramnios reducen su exactitud.
Fecha probable de parto en fertilización in vitro
=FPP = fecha de transferencia + (266 − edad del embrión)
Con un embrión de día 5 (blastocisto) se suman 261 días a la fecha de transferencia; con uno de día 3, 263 días. En embriones congelados se usa la edad del embrión al congelarlo.
Trimestres y clasificación por edad gestacional
Primer trimestre hasta 13+6 semanas, segundo de 14+0 a 27+6 y tercero desde 28+0. Si el parto ocurriera en la fecha de evaluación, se clasifica así:
| Edad gestacional | Clasificación |
|---|---|
| 22+0 a 27+6 semanas | Pretérmino extremo |
| 28+0 a 31+6 semanas | Muy pretérmino |
| 32+0 a 33+6 semanas | Pretérmino moderado |
| 34+0 a 36+6 semanas | Pretérmino tardío |
| 37+0 a 38+6 semanas | Término precoz |
| 39+0 a 40+6 semanas | Término completo |
| 41+0 a 41+6 semanas | Término tardío |
| 42+0 semanas o más | Postérmino |
Para clasificar al recién nacido según su peso, usa la calculadora de peso para la edad gestacional.
Referencias
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Methods for estimating the due date. Committee Opinion No. 700. Obstet Gynecol. 2017;129(5):e150–e154.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Definition of term pregnancy. Committee Opinion No. 579. Obstet Gynecol. 2013;122(5):1139–1140.
- World Health Organization. Preterm birth. Fact sheet. Geneva: WHO; 2023.
- Robinson HP, Fleming JE. A critical evaluation of sonar "crown-rump length" measurements. Br J Obstet Gynaecol. 1975;82(9):702–710.
- Papageorghiou AT, Kennedy SH, Salomon LJ, et al. International standards for early fetal size and pregnancy dating based on ultrasound measurement of crown–rump length in the first trimester of pregnancy. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014;44(6):641–648.
Preguntas frecuentes
¿Cómo se calcula la edad gestacional?
Contando las semanas y días desde el primer día de la última menstruación (FUM) hasta la fecha de evaluación. Si la FUM no es confiable, se usa la ecografía del primer trimestre (LCC).
¿Cómo se calcula la fecha probable de parto?
Con la regla de Naegele: FUM + 280 días, que equivale a sumar 7 días a la FUM, restar 3 meses y sumar 1 año. Por ejemplo, con FUM el 1 de marzo de 2026, la FPP es el 6 de diciembre de 2026.
¿Qué método es el más exacto para datar el embarazo?
La ecografía del primer trimestre con la longitud cráneo-caudal (LCC), que tiene una precisión de ±5 a 7 días hasta las 13+6 semanas.
¿Cuándo se redata el embarazo por ecografía?
Cuando la diferencia con la FUM supera 5 días hasta las 8+6 semanas, 7 días de 9+0 a 15+6, 10 días de 16+0 a 21+6, 14 días de 22+0 a 27+6 y 21 días desde las 28+0 semanas.
¿Qué es la regla de McDonald?
Una estimación de la edad gestacional a partir de la altura uterina: semanas ≈ altura uterina en cm × 8/7. Se aplica entre 10 y 37 cm y no reemplaza a la ecografía.
¿Desde qué semana un embarazo es a término?
Desde las 37+0 semanas: término precoz hasta 38+6, término completo de 39+0 a 40+6 y término tardío de 41+0 a 41+6. Desde las 42+0 semanas es postérmino.
Otras herramientas
Contenido referencial para profesionales de la salud. No reemplaza el juicio clínico ni la evaluación del paciente.