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Asma bronquial: tratamiento y dosis

Enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea con episodios de sibilancias, tos y dificultad respiratoria. Se trata con broncodilatadores en las crisis y antiinflamatorios de control.

  • 18 medicamentos con su dosis por kilo
  • Presentaciones, vía y frecuencia
  • Dosis máxima y recomendaciones

Medicamentos para asma bronquial

Estos son los medicamentos que KitCal reúne para asma bronquial. La elección depende de la edad, la gravedad, el germen o la causa, y de las guías locales.

Código CIE-10 de referencia: J45.9.

Dosis de cada medicamento

Dosis por kilo de peso tal como figuran en KitCal. En la app se ingresa el peso y se obtiene la dosis en mg y el volumen a administrar.

Adrenalina o Epinefrina

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Ampolla 1/10000 Endovenosa; Intracardiaca 1mg/1cc Paro cardíaco; shock: RN0.5 - 1 ml x dosis — —
Paro cardíaco; shock: Lactante-Niño0.1 - 0.2 ml/kg x dosis — —
Ampolla 1/1000 Subcutánea 1mg/1cc Urticaria/Broncodilatador0.01ml/kg x dosis cada 20 minutos 3 dosis 0.4 ml x dosis
Ampolla Inhalatoria 1mg/1cc Crup0.5ml/kg x dosis — —
Bronquiolitis3ml x dosis. Si no hay mejoría en 2 horas; nebulizar con adrenalina 0.5ml + 3.5ml de solución salina c/ 2-3 horas cada 2 - 3 horas —

Para preparar adrenalina al 1/10000; usar 1cc y diluir en 9cc de suero fisiológico.
Puede provocar hipertensión; arritmia; hemorragia cerebral.

Puede provocar hipertensión; arritmia; hemorragia cerebral.
3 dosis cada 20 minutos.
Dosis máxima 0.4ml/dosis.
No requiere preparación

Puede provocar hipertensión; arritmia; hemorragia cerebral.
Crup: <5 años: 3ml; >5 años: 5ml; se usa en nebulización; no endovenosa

Aminofilina

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Ampolla Intravenosa 240mg/10cc Broncodilatador4 - 6 mg/kg x dosis cada 6 horas —
Infusión continua0.7 - 1.2 mg/kg x hora cada 1 hora —

Administración IV rápida puede causar arritmia; hipotensión y muerte. Aminofilina = 85% teofilina y 15% etilendiamina
Broncodilatador: diluido en 500cc Dx 5%; administrar en 20-30min

Beclometasona

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Inhalador Inhalatoria 50µg/puff · 250µg/puff 50 µg1 puff. x dosis Cada 12 horas —
250 µg1 puff. x dosis Cada 12 horas —

Bromuro de ipratropio

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Inhalador Inhalatoria 1 puff=20µg 1 - 2 puff x dosis Cada 8 - 12 horas —

Budesonida

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Inhalador Inhalatoria 100µg · 200µg 50 - 200 µg x dosis cada 12 horas —

Inhalador x 100 - 200 µg

Clenbuterol

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Jarabe Oral 5µg/5cc · 10µg/5cc 1 µg/kg x día cada 12 horas —

Cromoglicato

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Inhalador Inhalatoria 1 puff/5mg 2 puff x dosis Cada 6 - 8 horas —

Dexametasona

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Jarabe Oral 0.5mg/5cc · 2mg/5cc Asma0.3mg/kg x dosis cada 24 horas 8mg
Crup Leve0.15mg/kg x dosis — 8mg
Tableta Oral 0.5mg · 1mg · 4mg Asma0.3mg/kg x dosis cada 24 horas 8mg
Crup Leve0.15mg/kg x dosis — 8mg
Ampolla Endovenosa; Intramuscular 4mg/2ml · 8mg/2ml Asma0.3mg/kg x dosis cada 24 horas 8mg
Crup Mod. a Sev0.6mg/kg x dosis — 8mg
Hipert. Intracraneal D.I.0.5mg/kg x dosis Dosis Inicial 8mg
Hipert. Intracraneal D.M.0.25mg/kg x dosis cada 6-8 horas 8mg

Si se usa más de 7 días; suspender gradualmente. Dosis Máxima: 8mg/kg/dosis

No usar más de 7 días; suspender gradualmente. Dosis Máxima: 8mg/kg/dosis
Dosis Meningitis Bacteriana: 0.6 - 0.8 mg/kg por dosis cada 6 - 12 horas

Fenoterol

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Inhalador Inhalatoria 100µg · 200µg 1 - 2 puffs c/10 min x 5v o c/4 - 6 horas — —
Nebulización Inhalatoria 1000mg/20cc Dosis x peso NBZ0.02 - 0.05 mg/kg x dosis cada 20 Minutos 2.5mg
Dosis práctica NBZ1 gota x c/5kg cada 20 minutos Administrar 3 veces 2.5mg

Dosis máxima: 2.5 mg (10 gotas)

Dosis máxima: 2.5 mg (10 gotas)
Solución para nebulización al 0.5%. Frasco x 20 ml
Nebulización; dosis por peso; administrar 3 veces cada 20 minutos

Hidrocortisona

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Ampolla Endovenosa 100mg/2cc · 250mg/2cc D.I. Estado asmático10mg/kg x dosis — 250mg
M.D. Estado asmático10mg/kg x día cada 6 horas 1000mg
Hipoglucemia neonatal persistente5mg/kg x día cada 8 horas —
Choque endotóxico100-150mg/kg x dosis cada 6 horas —

Metilprednisolona

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Ampolla Endovenosa 40mg/1cc · 125mg/2cc · 500mg/8cc Status asmático1 - 2 mg/kg x día cada 12 horas (durante 24-48 horas) 60 mg
Pulsos/Pac. críticos30 mg/kg x día — 1000 mg

Pulsos en pacientes críticos: 1g dosis máxima; administrar diluido en 150cc de SS; en 2 - 3 horas

Montelukast

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Tableta Oral 4mg · 5mg Niños 2 - 5 años4 mg. x día — —
Niños 6 - 14 años5 mg. x día — —

1 vez al día x 8 ó más semanas; tomar al acostarse

Prednisona

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Tableta Oral 5mg · 20mg · 50mg 1 - 2 mg/kg x día cada 12 - 24 horas 60 mg

Alternativa: 60 mg/m2/día
Dosis Máxima: 60 mg/día

Salbutamol

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Inhalador Inhalatoria 100µg Primera fase4-10 puff Cada 20 min. 3 veces —
Segunda fase4-10 puff Cada 30 min. 4 veces —
Dosis de mantenimiento2 puff Cada 4-6 horas —
Nebulización Inhalatoria 5mg/1cc · 2mg/1cc Nebulización intermitente0.1 - 0.15 mg/kg x dosis cada 20 Minutos 3 veces en la primera fase; en la segunda c/30 min 4 veces 5mg
Nebulización continua0.5 mg/kg x hora cada 30 Minutos 15mg
Ampolla Endovenoso 500µg/1cc Dosis inicial10µg/kg x dosis En bolo; lento en 10 min —
Dosis de mantenimiento0.2µg/kg x minuto — 4µg/kg/min
Jarabe Oral 2mg/5cc 0.1 - 0.15 mg/kg x dosis cada 6 - 8 horas —
Tableta Oral 2mg · 4mg 0.1 - 0.15 mg/kg x dosis cada 6 - 8 horas —

NEBULIZACIÓN INTERMITENTE: 0.03 ml/kg completar con sol. salina hasta 4 ml (Ej. 0.5 ml + 3.5 ml de SS)

Amp 1ml=0.5mg=500µg

Salmeterol

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Inhalador Inhalatoria 1 puff = 25µg 1-2 puff Cada 8 - 12 horas —

Sulfato de Magnesio

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Ampolla Intramuscular; Endovenosa 200mg/1cc · 500mg/1cc RN Hipomagnesemia50-100mg/kg x dosis cada 6 horas —
D.I. Asma Bronquial50mg/kg x dosis Dosis inicial EV en 20 minutos —
D.M. Asma Bronquial30mg/kg x dosis — —

La administración EV debe ser en infusión continua o en varias horas; 1ml = 1.63mEq; Amp 20% x 10ml; Amp 50% x 2ml
D.I. Asma bronquial: EV en 20 minutos

Contraindicación: Insuficiencia renal

Teofilina

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Jarabe Oral 30mg/5cc · 26.6mg/5cc Broncodilatador10 - 16 mg/kg x día cada 4 - 6 horas 900 mg
Tableta Oral 100mg · 300mg Broncodilatador10 - 16 mg/kg x día cada 8 - 12 horas —
Ampolla Endovenosa 240mg/10cc D.I. Apnea neonatal5 mg/kg x dosis — —
D.M. Apnea neonatal2 mg/kg x dosis cada 12 horas —

Sobredosis provoca arritmias; convulsiones

Sobredosis provoca arritmias; convulsiones.

240mg/10cc; contiene 85% de teofilina

Tulobuterol

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Jarabe Oral 1000µg/5cc 40 - 80 µg/kg x día cada 12 horas 2000 µg
Tableta Oral 1mg 40 - 80 µg/kg x día cada 12 horas 2000 µg

5cc=1mg=1000µg

Fuentes

Ver las 176 referencias de estos medicamentos
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Preguntas frecuentes

¿Qué medicamentos se usan para asma bronquial?

KitCal reúne 18 medicamentos para asma bronquial: Adrenalina o Epinefrina, Aminofilina, Beclometasona, Bromuro de ipratropio, Budesonida, Clenbuterol, Cromoglicato, Dexametasona, Fenoterol, Hidrocortisona, Metilprednisolona, Montelukast, Prednisona, Salbutamol, Salmeterol, Sulfato de Magnesio, Teofilina y Tulobuterol. La elección depende de la edad, la gravedad y las guías locales.

¿Cuál es la dosis de adrenalina o epinefrina para asma bronquial?

Adrenalina o Epinefrina (Ampolla 1/10000): 0.5 - 1 ml x dosis. Con el peso del paciente, KitCal calcula la dosis y el volumen exactos.

¿Cómo se calcula la dosis por peso?

Se multiplica la dosis por kilo por el peso del paciente y se divide según la frecuencia indicada, sin superar la dosis máxima. Después se convierte a volumen según la concentración de la presentación. La app de KitCal hace este cálculo automáticamente.

¿Cuál es el código CIE-10 de asma bronquial?

El código CIE-10 de referencia es J45.9.

Otras patologías

Contenido referencial para profesionales de la salud. No reemplaza el juicio clínico ni la evaluación del paciente.

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