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Epilepsia: tratamiento y dosis

Enfermedad neurológica con tendencia a presentar crisis epilépticas recurrentes. El antiepiléptico se elige según el tipo de crisis, la edad y los efectos adversos.

  • 8 medicamentos con su dosis por kilo
  • Presentaciones, vía y frecuencia
  • Dosis máxima y recomendaciones

Medicamentos para epilepsia

Estos son los medicamentos que KitCal reúne para epilepsia. La elección depende de la edad, la gravedad, el germen o la causa, y de las guías locales.

Código CIE-10 de referencia: G40.9.

Dosis de cada medicamento

Dosis por kilo de peso tal como figuran en KitCal. En la app se ingresa el peso y se obtiene la dosis en mg y el volumen a administrar.

Carbamazepina

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Tableta Oral 200mg · 400mg 10 - 20 mg/kg x día cada 8 - 12 horas —
Jarabe Oral 100mg/5cc 10 - 20 mg/kg x día cada 8 - 12 horas —

Puede causar diplopía; mareos; ataxia

Clonazepam

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Gotas Oral 2.5mg/1cc Dosis inicial0.05 - 0.15 mg/kg x día cada 8 horas 2 mg
Tableta Oral 0.5mg · 2mg Dosis inicial0.05 - 0.15 mg/kg x día cada 8 horas 2 mg

Dosis máxima: 0.5 mg/kg/día. Produce depresión del SNC
Aumentar PRN cada 3 días

Dosis máxima: 0.5 mg/kg/día
Produce depresión del SNC
Aumentar PRN cada 3 días

Dexametasona

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Jarabe Oral 0.5mg/5cc · 2mg/5cc Asma0.3mg/kg x dosis cada 24 horas 8mg
Crup Leve0.15mg/kg x dosis — 8mg
Tableta Oral 0.5mg · 1mg · 4mg Asma0.3mg/kg x dosis cada 24 horas 8mg
Crup Leve0.15mg/kg x dosis — 8mg
Ampolla Endovenosa; Intramuscular 4mg/2ml · 8mg/2ml Asma0.3mg/kg x dosis cada 24 horas 8mg
Crup Mod. a Sev0.6mg/kg x dosis — 8mg
Hipert. Intracraneal D.I.0.5mg/kg x dosis Dosis Inicial 8mg
Hipert. Intracraneal D.M.0.25mg/kg x dosis cada 6-8 horas 8mg

Si se usa más de 7 días; suspender gradualmente. Dosis Máxima: 8mg/kg/dosis

No usar más de 7 días; suspender gradualmente. Dosis Máxima: 8mg/kg/dosis
Dosis Meningitis Bacteriana: 0.6 - 0.8 mg/kg por dosis cada 6 - 12 horas

Diazepam

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Ampolla Intravenosa 10mg/2ml Anticonvulsivante0.2-0.5mg/kg x dosis — —
Infusión continua0.3mg/kg x hora — —
Tétanos4-8mg/kg x día cada 3 horas —

Como anticonvulsivante; la dosis puede repetirse cada 15 min; PRN Dosis Máx: <5a: 5mg x dosis; >5a: 10mg x dosis
Administración IV lenta 1mg/min sin diluir
Para infusión continua; diluir en NaCl 0.9% a 0.1mg/ml

Fenobarbital

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Ampolla Endovenosa 200mg/2cc D.I. Anticonvulsivante10-20mg/kg x dosis — 200mg
D.M. Anticonvulsivante4-6mg/kg x día cada 8-12 horas 200mg
Estatus epiléptico10mg/kg x día cada 20-30 horas 200mg
D.U. Ictericia neonatal4-6mg/kg x dosis Dosis única 200mg
Tableta Oral 100mg D.M. anticonvulsivante4 - 6 mg/kg x día cada 8 - 12 horas 200mg

Dosis máxima: 200 mg/dosis y/o 600mg/día
Sobredosis produce depresión respiratoria e hipotensión
D.I. Anticonvulsivante: EV lento (50 mg en 2 a 3 min)
D.U. Ictericia neonatal: Intramuscular (dosis)

Dosis máxima: 200 mg/dosis y/o 600mg/día
Sobredosis produce depresión respiratoria e hipotensión

Manitol

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Ampolla Intravenosa 200mg/1cc Edema Cerebral500-1500mg/kg x dosis cada 4-6 horas durante 24h o menos (administrar en 20-30 min) —
D.I. insuficiencia hepática500mg/kg x dosis — 6000g
D.M. insuficiencia hepática250mg/kg x dosis cada 6 horas 6000g
Prueba de Manitol250mg/kg x dosis — —

Contraindicado en: Anuria; edema pulmonar; deshidratación y hemorragia intracraneana

D.M. insuficiencia hepática: durante 3 - 4 días
Prueba de manitol: 0.75g x S.C o 0.25g x kg; Prueba negativa -> diuresis menor de 12 ml/m2/h o 0.5 ml/kg/h

Pentotal Sódico

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Ampolla Endovenosa 1000mg/20cc Dosis Inicial (D.I.)5 - 10 mg/kg x dosis — —
Dosis de Mantenimiento (D.M.)3 - 5 mg/kg x hora cada 1 hora (infusión continua) —

Disolver con 20 ml de agua destilada
Dosis Inicial (D.I.): En bolo; EV. Lento

Puede producir depresión respiratoria.

Valproato de Sodio

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Jarabe Oral 200mg/1cc Dosis inicial15 - 20 mg/kg x día cada 8 - 24 horas (aumentar 5-10mg/kg semanal) 1500 mg
Dosis de mantenimiento20 - 70 mg/kg x día cada 8 - 24 horas 1500 mg
Tableta Oral 500mg Dosis inicial15 - 20 mg/kg x día cada 8 - 24 horas (aumentar 5-10mg/kg semanal) 1500 mg
Dosis de mantenimiento20 - 70 mg/kg x día cada 8 - 24 horas 1500 mg

Fuentes

Ver las 65 referencias de estos medicamentos
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Preguntas frecuentes

¿Qué medicamentos se usan para epilepsia?

KitCal reúne 8 medicamentos para epilepsia: Carbamazepina, Clonazepam, Dexametasona, Diazepam, Fenobarbital, Manitol, Pentotal Sódico y Valproato de Sodio. La elección depende de la edad, la gravedad y las guías locales.

¿Cuál es la dosis de carbamazepina para epilepsia?

Carbamazepina (Tableta): 10 - 20 mg/kg x día, cada 8 - 12 horas. Con el peso del paciente, KitCal calcula la dosis y el volumen exactos.

¿Cómo se calcula la dosis por peso?

Se multiplica la dosis por kilo por el peso del paciente y se divide según la frecuencia indicada, sin superar la dosis máxima. Después se convierte a volumen según la concentración de la presentación. La app de KitCal hace este cálculo automáticamente.

¿Cuál es el código CIE-10 de epilepsia?

El código CIE-10 de referencia es G40.9.

Otras patologías

Contenido referencial para profesionales de la salud. No reemplaza el juicio clínico ni la evaluación del paciente.

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