Loxoscelismo: tratamiento y dosis

Envenenamiento por la mordedura de la araña Loxosceles (araña de rincón), con una lesión necrótica dolorosa y, en la forma visceral, hemólisis y daño renal.

  • 4 medicamentos con su dosis por kilo
  • Presentaciones, vía y frecuencia
  • Dosis máxima y recomendaciones

Medicamentos para loxoscelismo

Estos son los medicamentos que KitCal reúne para loxoscelismo. La elección depende de la edad, la gravedad, el germen o la causa, y de las guías locales.

Código CIE-10 de referencia: T63.3.

Dosis de cada medicamento

Dosis por kilo de peso tal como figuran en KitCal. En la app se ingresa el peso y se obtiene la dosis en mg y el volumen a administrar.

Antitoxina Tetánica

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Ampolla Intramuscular 1500 UI/1.5ml 1500 UI x dosis Dosis única —

Colocar previa prueba de sensibilidad 0.1ml de una dilución 1/1000

Hidrocortisona

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Ampolla Endovenosa 100mg/2cc · 250mg/2cc D.I. Estado asmático10mg/kg x dosis — 250mg
M.D. Estado asmático10mg/kg x día cada 6 horas 1000mg
Hipoglucemia neonatal persistente5mg/kg x día cada 8 horas —
Choque endotóxico100-150mg/kg x dosis cada 6 horas —

Inmunoglobulina Antitetánica

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Ampolla Intramuscular 250 UI/2ml Profilaxis250 UI x dosis Dosis Única —
Tratamiento RN1000 UI x dosis — —
Tratamiento niños o adultos3000 - 6000 UI x dosis — —

No requiere prueba de sensibilidad

Vacuna Antitetánica

PresentaciónDosisFrecuenciaDosis máxima
Ampolla Intramuscular 10Lf/0.5ml 0.5 ml x dosis Repetir dosis en 4 semanas —

Administrar cuando no ha sido vacunado en los últimos 5 años

Fuentes

Ver las 34 referencias de estos medicamentos
  1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Tetanus Prophylaxis in Routine Wound Management [Internet]. Atlanta (GA): CDC; 2025 Jun 10 [consultado 17 febrero 2026]. En: MSD Manual Professional Edition. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/professional/multimedia/table/tetanus-prophylaxis-in-routine-wound-management
  2. National Medical Products Administration (NMPA) China. Tratamiento con productos biológicos: instrucciones de uso de la antitoxina tetánica liofilizada [Internet]. Beijing: NMPA; [consultado 17 febrero 2026]. Disponible en: https://www.nmpa.gov.cn/wwwroot/swsms/11-1.htm
  3. Incepta Vaccine. Vaxitet-IG (Tetanus Antitoxin Equine): ficha técnica del producto [Internet]. Bangladesh: Incepta Vaccine; [consultado 17 febrero 2026]. Disponible en: https://www.inceptavaccine.com/product-details.php?pid=vaxitet-ig
  4. Tencent Medical Encyclopedia. Antitoxina tetánica (Po Shang Feng Kang Du Su) [Internet]. Shenzhen: Tencent; [consultado 17 febrero 2026]. Disponible en: https://h5.baike.qq.com/mobile/search_drug_combine.html?id=dg344339032qjzsa
  5. 39 Health Network. Antitoxina tetánica (Tetanus Antitoxin) [Internet]. Guangzhou: 39 Health Network; 2020 Jun 1 [consultado 17 febrero 2026]. Disponible en: https://ypk.39.net/828351/manual/
  6. Instituto de Productos Biológicos de Wuhan. Antitoxina tetánica: información del fármaco [Internet]. Wuhan; [consultado 17 febrero 2026]. Disponible en: http://drugs.meditool.cn/Drugtype/druginfo?druginfoid=21768&datatype=0&msgtype=1
  7. GLOWM (Global Library of Women's Medicine). Tetanus toxoid, adsorbed [Internet]. London: GLOWM; [consultado 17 febrero 2026]. Disponible en: https://www.glowm.com/resources/glowm/cd/pages/drugs/t017.html
  8. Ayouni I, Mbangiwa T, Amponsah-Dacosta E, Noll S, Kagina BM, Muloiwa R. Acceptance and uptake of vaccines against tetanus, influenza, pertussis, and COVID-19 among pregnant and postpartum women in low- and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis protocol. Syst Rev. 2024;13(1):232. DOI: 10.1186/s13643-024-02645-7
  9. Chaudhuri D, Nei AM, Rochwerg B, Balk RA, Asehnoune K, Cadena R, et al. 2024 focused update: guidelines on use of corticosteroids in sepsis, acute respiratory distress syndrome, and community-acquired pneumonia. Crit Care Med. 2024;52(5):e219-e233. doi:10.1097/CCM.0000000000006172
  10. Qadir N, Sahetya S, Munshi L, Summers C, Abrams D, Beitler J, et al. An update on management of adult patients with acute respiratory distress syndrome: an official American Thoracic Society clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2024;209(1):24-36. doi:10.1164/rccm.202311-2011ST
  11. Annane D, Pastores SM, Rochwerg B, Arlt W, Balk RA, Beishuizen A, et al. Guidelines for the diagnosis and management of critical illness-related corticosteroid insufficiency (CIRCI) in critically ill patients (Part I): Society of Critical Care Medicine (SCCM) and European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) 2017. Crit Care Med. 2017;45(12):2078-2088. doi:10.1097/CCM.0000000000002737
  12. Ramaswamy VV, Kumar G, Pullattayil S AK, Aradhya AS, Suryawanshi P, Sahni M, et al. Timing of hydrocortisone therapy in neonates with shock: a systematic review, meta-analysis, and clinical practice guideline. Front Pediatr. 2025;13:1491976. doi:10.3389/fped.2025.1491976
  13. Li Y, Wang Y, Guo J, Zhang D. Influence of hydrocortisone infusion method on the clinical outcome of patients with septic shock: a systematic review and meta-analysis. J Intensive Med. 2025;5(1):100-107
  14. Jin L, Li Z, Qian J, Liao W, Xu F. Comparative efficacy and prognostic impact of continuous versus intermittent hydrocortisone administration in septic shock patients. Sci Rep. 2025;15(1):14339
  15. Yoshihro S, Taito S, Yatabe T. The influence of steroid type on outcomes in patients with acute respiratory distress syndrome. J Intensive Care. 2023;11(1):32. doi:10.1186/s40560-023-00681-4
  16. Pirracchio R, Annane D, Waschka AK, Lamontagne F, Arabi YM, Bollaert P-E, et al. Patient-level meta-analysis of low-dose hydrocortisone in adults with septic shock. NEJM Evid. 2023;2(6):EVIDoa2300034. doi:10.1056/EVIDoa2300034
  17. Chaudhuri D, Sasaki K, Karkar A, Sharif S, Lewis K, Mammen MJ, et al. Corticosteroids in COVID-19 and non-COVID-19 ARDS: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2021;47(5):521-537. doi:10.1007/s00134-021-06394-2
  18. Liu Si, Liu Cheng, Liu Jiayang, et al. Interpretación de los puntos clave de la Normativa para el Diagnóstico y Tratamiento del Tétanos No Neonatal (Edición 2024). Chinese Journal of Epidemiology. 2024;45(11):1468-1476.
  19. Chinese Preventive Medicine Association, Yin Zundong, Wang Chuanlin. Consenso de expertos sobre el uso de vacunas antitetánicas para la población de alto riesgo de tétanos postraumático. Chinese Journal of Epidemiology. 2024;45(6):761-769
  20. Grupo de Estudio de Infecciones Especiales Postraumáticas y Lesiones por Mordedura de la Rama de Cirujanos de Trauma de la Asociación de Médicos Chinos, Rama de Tratamiento de Lesiones por Animales de la Asociación China para el Alivio de Desastres y Medicina de Emergencia, Wang Chuanlin, Liu Si. Consenso de expertos sobre el lavado de heridas abiertas en emergencias. National Medical Journal of China. 2023;103(45):3627-3634.
  21. Normativa para el Diagnóstico y Tratamiento del Tétanos No Neonatal (Edición 2024). Clinical Education of General Practice. 2025;23(2):101-104
  22. Ren Yi, Zhao Jian-zhong. Desarrollo clínico y evaluación del anticuerpo monoclonal anti-toxina tetánica en China. The Chinese Journal of Clinical Pharmacology. 2022;38(14):1701-1704.
  23. Kang Li, Liu Yan, Zheng Yunyan, et al. Análisis clínico de la hipersensibilidad de tipo retardado cutánea causada por la inyección de antitoxina tetánica equina o inmunoglobulina antitetánica equina F(ab′)2. Chinese Journal of Dermatology. 2021;54(3):226-228.
  24. Wang Weiqi, Zhang Min, Yi Yu, Wang Ying. Análisis de regresión logística y contramedidas de intervención de factores relacionados con la prueba cutánea falsa positiva de TAT en instituciones médicas primarias. China Journal of Emergency Resuscitation and Disaster Medicine. 2023;18(2):236-239.
  25. Zhang Qilong, Kuang Weifeng, Li Hang, et al. Comparación de la eficacia de la traqueotomía y la intubación transnasal en el tratamiento de pacientes con tétanos grave con insuficiencia respiratoria. Chinese Journal of Trauma. 2021;37(1):57-62
  26. American Academy of Family Physicians (AAFP). Birth through age 18 immunization schedule [Internet]. Leawood (KS): AAFP; 2025 Sep [consultado 17 febrero 2026]. Disponible en: https://www.guidelinecentral.com/insights/jan-2026-childhoodimmunizationschedule-guideline-sidebyside/
  27. American Academy of Pediatrics (AAP). Recommended child and adolescent immunization schedule for ages 18 years or younger [Internet]. Itasca (IL): AAP; 2025 Ago [consultado 17 febrero 2026]. Disponible en: https://www.guidelinecentral.com/insights/jan-2026-childhoodimmunizationschedule-guideline-sidebyside/
  28. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC childhood immunization schedule [Internet]. Atlanta (GA): CDC; 2026 Ene [consultado 17 febrero 2026]. Disponible en: https://www.guidelinecentral.com/insights/jan-2026-childhoodimmunizationschedule-guideline-sidebyside/
  29. Health New Zealand | Te Whatu Ora. Tetanus. En: Immunisation Handbook 2025 [Internet]. Wellington: Ministry of Health; 2025 Jun [consultado 17 febrero 2026]. Disponible en: https://www.tewhatuora.govt.nz/for-health-professionals/clinical-guidance/immunisation-handbook/22-tetanus
  30. Michigan State Medical Society (MSMS), Michigan Association of Preventive Medicine and Public Health Physicians (MAPPP). Joint statement on CDC childhood immunization schedule updates [Internet]. East Lansing (MI): MSMS; 2026 Ene [consultado 17 febrero 2026]. Disponible en: https://www.msms.org/About-MSMS/News-Media/cdc-updates-vaccine-recommendations-prompting-guidance-for-michigan-physicians
  31. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Td (tetanus, diphtheria) vaccine: what you need to know. Vaccine Information Statement [Internet]. Atlanta (GA): CDC; 2021 Ago 6 [actualizado 2025 Jul 3; consultado 17 febrero 2026]. Disponible en: https://medlineplus.gov/ency/article/007610.htm
  32. Savoy ML, Vivian EM. Tetanus-diphtheria vaccine. En: MSD Manual Professional Edition [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co.; 2026 Ene [consultado 17 febrero 2026]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/immunization/tetanus-diphtheria-vaccine
  33. Taye BA, Weldearegay BY, Yirsaw BG, Belete AK. Tetanus toxoid vaccination coverage and associated factors among pregnant women in East Africa: systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2025;25(1):3319. DOI: 10.1186/s12889-025-24687-9
  34. Faria A, Da Silva T, Duarte C, Mendes L, Santos F, Matozinhos F. Tetanus vaccination in pregnant women: a systematic review and meta-analysis of the global literature. Public Health. 2021;196:43-51. DOI: 10.1016/j.puhe.2021.04.019

Preguntas frecuentes

¿Qué medicamentos se usan para loxoscelismo?

KitCal reúne 4 medicamentos para loxoscelismo: Antitoxina Tetánica, Hidrocortisona, Inmunoglobulina Antitetánica y Vacuna Antitetánica. La elección depende de la edad, la gravedad y las guías locales.

¿Cuál es la dosis de antitoxina tetánica para loxoscelismo?

Antitoxina Tetánica (Ampolla): 1500 UI x dosis, Dosis única. Con el peso del paciente, KitCal calcula la dosis y el volumen exactos.

¿Cómo se calcula la dosis por peso?

Se multiplica la dosis por kilo por el peso del paciente y se divide según la frecuencia indicada, sin superar la dosis máxima. Después se convierte a volumen según la concentración de la presentación. La app de KitCal hace este cálculo automáticamente.

¿Cuál es el código CIE-10 de loxoscelismo?

El código CIE-10 de referencia es T63.3.

Otras patologías

Contenido referencial para profesionales de la salud. No reemplaza el juicio clínico ni la evaluación del paciente.

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